En los quirófanos de todo el mundo se utiliza a diario algunas de las tecnologías más avanzadas de la medicina. Sin embargo, una de las herramientas más eficaces para la seguridad del paciente es sorprendentemente sencilla: una lista de verificación de 19 puntos.

 

La Lista de verificación de seguridad quirúrgica de la OMS, lanzada en 2008 como parte de la iniciativa «La cirugía segura salva vidas», se diseñó para reducir los errores quirúrgicos evitables mediante una comunicación estructurada y el trabajo en equipo.

 

Más que un formulario para marcar casillas, es una herramienta de comportamiento que transforma la forma en que los equipos quirúrgicos interactúan, verifican la información y comparten la responsabilidad.

 

En este blog, le explicaremos qué es la Lista de verificación de seguridad quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud y le mostraremos cómo se pueden utilizar herramientas de observación por vídeo, como Codimg, para supervisar el uso eficaz de la lista de verificación en situaciones reales y simuladas, así como en las sesiones de análisis posteriores.

 

Así que, empecemos…

 

 

¿Qué es la Lista de verificación de seguridad quirúrgica?

La lista de verificación fue creada por la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, en colaboración con cirujanos, anestesistas, enfermeros, expertos en seguridad del paciente y pacientes, como parte de la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud para reducir los errores quirúrgicos y las muertes.

 

Se trata de un conjunto de comprobaciones de seguridad que se pueden realizar fácilmente en el quirófano durante una operación.

 

La lista de verificación se estructura en torno a tres puntos de pausa críticos durante la cirugía:

 

 

1. Identificación (antes de la anestesia)

Antes de iniciar la anestesia, el equipo confirma:

 

• La identidad del paciente
• El sitio quirúrgico y el procedimiento
• El consentimiento
• Las alergias
• El riesgo para las vías respiratorias
• El riesgo de pérdida de sangre
• El buen funcionamiento del equipo de monitorización

2. Tiempo de espera (antes de la incisión)

Inmediatamente antes de la primera incisión:

 

• Los miembros del equipo se presentan indicando su nombre y función
• Los participantes vuelven a confirmar verbalmente el procedimiento y el sitio quirúrgico
• Se confirman los antibióticos (si son necesarios)
• Se discuten los pasos críticos y la pérdida de sangre prevista
• Se verifica la imagenología

 

Podría decirse que este es el momento en el que la comunicación es más importante.

3. Cierre del equipo (antes de salir del quirófano)

Antes de que el paciente se marche:

 

• Se confirma la intervención realizada
• Se comprueba el recuento de instrumentos, esponjas y agujas
• Las muestras se etiquetan correctamente
• Se discuten los problemas con el equipo
• Se revisan las cuestiones relacionadas con la recuperación

 

Estas breves pausas solo duran unos minutos, pero evitan cirugías en el lugar equivocado, instrumentos olvidados, omisiones en la administración de antibióticos y fallos de comunicación.

 

Cómo ayuda la lista de verificación a los profesionales médicos

El impacto de esta lista de verificación va mucho más allá de las cuestiones de cumplimiento normativo. Lejos de ser un simple ejercicio de marcar casillas, se ha diseñado para mejorar la cultura general de los equipos quirúrgicos.

Mejora la comunicación en el equipo

Tradicionalmente, en el quirófano existe una jerarquía establecida en la que el cirujano principal asume naturalmente el liderazgo. Pero, al fin y al cabo, la cirugía es un trabajo en equipo y todos deben participar.

 

El diálogo estructurado, como el que fomenta la lista de verificación, reduce las barreras jerárquicas y anima a las enfermeras, los anestesistas y el personal subalterno a expresar su opinión.

Reduce la carga cognitiva

En el quirófano, los médicos deben procesar grandes cantidades de información mientras toman decisiones rápidas bajo presión. Incluso los profesionales más experimentados pueden pasar por alto pasos rutinarios cuando la atención se divide entre el estado del paciente, el procedimiento quirúrgico y la coordinación del equipo.

 

Al externalizar comprobaciones críticas, como la identidad del paciente, la administración de antibióticos y el recuento de instrumentos, la lista de verificación libera capacidad mental para la toma de decisiones clínicas.

 

 

Previene los «eventos que nunca deberían ocurrir»

Los «eventos que nunca deberían ocurrir» son incidentes graves y evitables que nunca deberían producirse en la asistencia sanitaria moderna, como la cirugía en el lugar equivocado, la retención de instrumentos quirúrgicos o la intervención en el paciente equivocado.

 

Estos eventos suelen ser consecuencia de fallos en la comunicación, errores de identificación o pasos de verificación omitidos, más que de una falta de competencia técnica.

 

Al exigir la confirmación verbal del paciente, la intervención, el campo quirúrgico y el recuento de instrumentos, la lista de verificación establece múltiples niveles de comprobación y distribuye la responsabilidad entre todo el equipo quirúrgico.

Mejora la responsabilidad

Como se ha mencionado anteriormente, la lista de verificación de seguridad quirúrgica fomenta la participación activa de todos los miembros del equipo quirúrgico. Cada punto de pausa requiere la confirmación verbal de información clave, como el paciente, el procedimiento y el sitio quirúrgico. 

 

Esto garantiza que la responsabilidad de la seguridad del paciente se comparta abiertamente entre cirujanos, anestesistas, enfermeros y personal de apoyo.

 

Desplaza el enfoque del cumplimiento pasivo hacia la participación activa, lo que ayuda a garantizar que cada paso sea reconocido, comprendido y verificado por todo el equipo.

 

Las investigaciones han demostrado reducciones significativas en las complicaciones y la mortalidad tras la implementación de la lista de verificación. 

 

Pero el éxito depende de cómo se utilice, no solo de si se utiliza.

 

Y aquí es donde la observación basada en vídeo se convierte en una herramienta poderosa.

 

Uso del software de análisis de vídeo Codimg para reforzar el cumplimiento de la lista de verificación

El software de observación basada en vídeo, como Codimg, puede utilizarse para revisar sistemáticamente el desempeño del equipo quirúrgico en el quirófano y proporcionar pruebas objetivas sobre la eficacia con la que se ha aplicado la lista de verificación.

 

La observación en vídeo puede aplicarse tanto a cirugías reales como a escenarios simulados y, como tal, puede ser una herramienta poderosa para el desarrollo profesional.

 

Veamos más de cerca algunas de las ventajas.

1. Datos objetivos

La base de la observación con Codimg es la plantilla digital. Se trata de un conjunto de botones totalmente personalizables que se pueden utilizar para «marcar» un vídeo de la intervención quirúrgica.

 

Todos los aspectos de la lista de comprobación de seguridad quirúrgica se pueden añadir a la plantilla digital en forma de botón. Al hacer clic en un botón, se crea un breve clip de vídeo que contiene pruebas objetivas de que esa fase se ha completado correctamente.

 

Por ejemplo, en la fase de «Time Out» de la cirugía, se pueden incluir botones como «Confirmar paciente», «Confirmar sitio» y «Confirmar procedimiento». Cuando el observador ve estos elementos, simplemente hace clic en el botón para indicar que se han realizado o no.

 

Cada procedimiento quirúrgico puede grabarse y etiquetarse en tiempo real o tras el procedimiento para evaluar:

 

• ¿Se completó la lista de verificación?
• ¿Se hizo con prisas?
• ¿Participaron todos los miembros del equipo?
• ¿Alguien expresó alguna preocupación?

 

Esto transforma el cumplimiento de la lista de verificación de una opinión subjetiva a datos objetivos.

 

Esta plantilla digital de ejemplo se puede descargar gratuitamente de nuestra página web y utilizar en su propia observación o adaptarla a las necesidades específicas de su centro:

 

 

2. Medir la calidad de la comunicación

Más allá de la simple marcación de una casilla, Codimg permite:

 

• Análisis de la duración (¿Cuánto duró la pausa de seguridad?)
• Mapeo de la interacción (¿Quién habló? ¿Quién no?)
• Identificación de interrupciones
• Detección de pasos omitidos

 

Esto ayuda a la dirección del hospital a comprender si la lista de verificación supone una pausa de seguridad significativa o un ritual superficial.

 

La herramienta de transcripción de Codimg (próximamente) es perfecta para este tipo de análisis de la comunicación. Muestra exactamente qué se dijo y quién lo dijo y, además, la transcripción está conectada directamente al vídeo, por lo que se puede ver fácilmente el contexto de la comunicación.

3. Sesiones de análisis de casos reales y simulaciones

Las sesiones de análisis con apoyo de vídeo son una de las herramientas de aprendizaje más eficaces disponibles, tanto para el desarrollo profesional como para los estudiantes de ciencias de la salud.

 

Al revisar imágenes reales:

 

• Los equipos pueden detectar deficiencias en los procedimientos o la comunicación
• El personal junior puede reflexionar sobre su seguridad al hablar
• Los líderes pueden evaluar la seguridad psicológica
• Se pueden destacar y compartir las buenas prácticas

 

Al igual que los deportistas mejoran al revisar vídeos de sus actuaciones, los equipos quirúrgicos mejoran al revisar los comportamientos de trabajo en equipo.

 

Con Codimg, es un proceso sencillo filtrar los vídeos y datos recopilados para obtener la información más relevante que mostrar en las sesiones de análisis. Se pueden crear, exportar y compartir presentaciones de vídeo profesionales para sesiones de retroalimentación en cuestión de segundos.

 

 

 

4. Mejora continua de la calidad

Con una gama de herramientas de observación por vídeo, Codimg ofrece todo lo necesario para:

 

• Realizar un seguimiento del rendimiento y las tendencias a lo largo del tiempo
• Realizar comparativas de referencia entre centros y departamentos
• Obtener documentación y pruebas listas para auditorías, acreditaciones y gobernanza
• Mejorar la seguridad de los pacientes y salvar vidas

 

En lugar de basarse únicamente en formularios de listas de verificación, los hospitales obtienen información sobre el comportamiento.

 

Las soluciones de la gama Codimg incluyen Premium (software de escritorio), View (observación en directo) y Hub (observación, seguimiento y uso compartido en línea).

 

Pasar del cumplimiento a la cultura

La Lista de comprobación de seguridad quirúrgica de la OMS nunca tuvo la intención de ser un simple trámite burocrático.

 

Se diseñó para transformar la cultura quirúrgica. Para hacer que los equipos se tomen su tiempo en los momentos críticos y crear una conciencia compartida.

 

Las herramientas de análisis de vídeo como Codimg ayudan a responder preguntas clave:

 

• ¿Está la lista de verificación mejorando la comunicación?
• ¿Se están implicando realmente los equipos?
• ¿Dónde están los fallos?
• ¿Cómo es la excelencia?

 

Cuando se combinan, la lista de verificación y la revisión estructurada de vídeos crean un potente ciclo de seguridad:

 

Realizar → Grabar → Observar → Reflexionar → Mejorar

Conclusión

La Lista de comprobación de seguridad quirúrgica de la OMS proporciona la estructura necesaria para garantizar que la comunicación y la seguridad sean la máxima prioridad.

 

Al mismo tiempo, el análisis de vídeo ofrece las herramientas y la información necesarias para garantizar la correcta aplicación de la lista, yendo mucho más allá de lo que se puede lograr solo con papel y lápiz.

 

Juntos, convierten una simple lista de comprobación en un sistema dinámico para mejorar el rendimiento y garantizar la seguridad de los pacientes.

 

Si está interesado en el uso de la observación basada en vídeo en su hospital o centro de formación, no dude en ponerse en contacto con nosotros.

 

Uno de nuestros expertos analizará sus necesidades y diseñará una solución de observación específica para su institución. También le proporcionará una prueba gratuita del software para que pueda comprobar por sí mismo su utilidad.

 

Hasta entonces…

 

Gracias por leer.